尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征，多见于女性，有明显的排尿不适、尿频、尿急，多次尿常规化验及尿细菌培养正常，并常伴有焦虑、失眠、多梦等。

几个月前的一天，吴女士来到我院的门诊就诊。她面容憔悴、疲惫不堪，双眼上还有很明显的黑眼圈。一坐下来，她就很急切地向我院妇科任主任说道：“大夫，我从1995年开始，一天要去很多次厕所，每次尿很急，量很少，还有尿不尽的感觉。尤其在晚上，拉尿次数特别多，有时一晚上要上20次厕所。”她停顿了一下，继续说道：“我去医院检查，但没发现问题。由于常常起夜，我出现了失眠、多梦、头痛。前前后后看了不少医生，中西医都看过，吃了很多药，但就是没见好转。”

听了吴女士的讲述，任主任脑海里浮现出了一种疾病——“尿道综合征”。尿道综合征又称为尿频-排尿困难综合征，多见于女性，有明显的排尿不适、尿频、尿急，多次尿常规化验及尿细菌培养正常，并常伴有焦虑、失眠、多梦等。吴女士的情况与病状基本上是符合的，但要排除尿路细菌性及特异性感染，而且要经检查确定没有尿道及尿道周围的解剖结构异常。

于是，任主任告诉吴女士，让她停用7天抗生素后，再做三次清洁中段尿细菌培养，同时应排除真菌、结核菌、淋球菌、衣原体和支原体等特异性尿路感染，并排除尿路的器质性病变，再考虑是否是无菌性尿道综合征。根据检查确定病因后，就能予以相应的治疗措施。吴女士点点头，按照任主任的医嘱去检查了。

去除病因是治疗的关键

说到无菌性尿道综合征，因为其尿路刺激症状较突出，易被误诊为尿路感染。若疑为尿路感染，绝不能盲目使用抗生素治疗，必须做尿液常规检查确定尿路感染的存在后才能使用抗生素。

去除病因是治疗无菌性尿道综合征的关键，对症处理也可改善症状。对膀胱颈、尿道及尿道周围有解剖学异常改变者，可施行针对性手术治疗以解除病因；过敏体质者应避免使用有刺激性的避孕器具、洗浴液，宜穿纯棉内裤等；有焦虑症的患者应做好心理调试解除焦虑，并给相应药物治疗。

尿动力学检查不可少

临床还需根据尿动力学检查结果进行针对性治疗，如为不稳定性及低顺应性膀胱，则给予黄酮哌酯或盐酸维拉帕米（异搏定）；如为逼尿肌无力，则给予坦索罗辛（哈乐）、盐酸特拉唑嗪等药物，辅以尿道射频治疗及膀胱功能锻炼；如为膀胱颈梗阻及远端尿道狭窄，则给予坦索罗辛治疗，并行尿道扩张术；有报道赛庚啶对急性无菌性尿道综合征疗效较好。

更年期患者可口服谷维素、维生素K4、雌激素（己烯雌酚、尼尔雌醇），坦索罗辛治疗本病亦有可靠疗效。丙咪嗪有很强的抗胆碱作用，可解除膀胱的高敏状态，降低膀胱压。硝苯吡啶、酒石酸托特罗定、盐酸特拉唑嗪，能起到调整和改善泌尿道平滑肌细胞舒缩功能障碍的作用。

后来，吴女士经检查用药后，症状明显减轻。